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大病医疗保险报销比例,办理流程是什么?

时间:2024-02-25 13:57:24 浏览:2748次 来源:律图小编整理
0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。1、大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销。
大病医疗保险报销比例,办理流程是什么?

大病医疗保险报销比例

大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。

大病医疗保险报销办理

1、大病医疗保险费用收缴

(1)单位立户核定缴费基数

(2)发放有关材料并指导用人单位填写,做好相关政策咨询,协助定点医院选择

(3)开票,收取大病医疗保险费

(4)签定代理代办大病医疗保险协议书

(5)对收费后返回收据后,赋予医疗卡编号

(6)按月做报表,经主管领导和财务审核盖章

(7)按月代缴参统单位医疗保险费

2、建立大病医疗保险台帐

(1)收取单位填写的医疗保险花名册

(2)核对后盖章

(3)装订成册

3、办理大病医疗卡

(1)收取单位填写的医疗保险卡

(2)核对后盖章

(3)压封

(4)通知单位领取医疗保险卡

4、输入微机

(1)将单位的缴费情况输入微机

(2)按月做表,并输入微机

5、医疗费报销

(1)审核参统人员发生医疗费用后,所持的报销单据

(2)填写拨付大病医疗保险申请表

(3)主管领导审核后盖章

(4)到社保中心办理报销事宜

(5)到社保中心领取报销分割单

(6)通知单位领取报销费

因此,根据国家对于大病医疗保险报销比例规定,一般报销的比例是在百分之八十五至百分之九十五,费用越高报销的比例越多,但是最高就是十五万。在办理报销的时候首先就是对大病的医疗保险缴费,然后就能建立医疗保险的台账之后就能办理大病医疗保险卡,输入微机后就能报销了。

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