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社保连续停缴三个月将失效。参保者需在参保前三个月内完成手续,次月享权益。未按时参保或停缴医保三个月,视为放弃资格。需重新办理并连续缴纳六个月后,方可再次享受医保福利。补缴后,次月可恢复享受医保待遇。
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医疗保险理赔期限通常是一年。在这一年内,相关费用多可理赔。逾期后,理赔难度增大,报销范围或受限。建议出院一年内尽快办理投保及理赔手续,以免错失良机。逾期需及时续保以保权益。
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医保赔付一般在30天内完成支付。本地就医报销约15个工作日到账,异地就医报销则需30天。提交住院小结、费用清单等文件至医保中心,经结算审核后,约两周完成银行转账。
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自2003年12月31日起,参保者累计工龄或工作参照时间超35年且已缴10年医保,或未满35年但已缴12年医保,可享终身医保权益。不足35年者,需按工作时间补足缴费年限,达法定退休年龄后即可停缴。未满足工龄条件者,需缴满30年医保并至退休,期间需每年缴纳大额医疗互助保险。
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