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有五险一金还用买保险吗

时间:2024.02.24 标签: 劳动纠纷 社保纠纷 阅读:1456人
律师解析:
可以的。
商业保险是对社保的一个良好补充,二者并不冲突。
1、社保报销有上限规定,针对重大疾病的治疗还需要商业保险。
也就是说社保只能报销一定额度之下的治疗费用,而超出额度部分是需要个人承担的。
而商业的重大疾病保险分为两种:
一种是报销型,也就是社保没报销的部分可按商业保险合同约定报销;
一种是给付型,确诊商业保险合同约定的重大疾病,可凭诊断书申请理赔,按照合同的保障额度给付,就能解决治疗费用超过社保上限的问题。
2、社保医疗报销有范围,需要商业保险补充。
虽然我们国家社保可以报销很多,但是也还是有一定的范围要求。
社保就诊报销对诊疗的药品、项目、医疗服务设施等有规定。
如某些药品(新药、进口药等)以及一些诊疗项目、医疗服务设施等,就不在社保报销范围之内。
另外,在疾病期间经常发生的一些费用,比如营养费、护工费,或是因为疾病导致的收入损失等就更不在报销范围之内了。
报销型商业保险,是按照合同的约定进行赔付的,有些产品就覆盖社保范围外的治疗药品、项目或费用。
而给付型商业保险可以按照诊断结果给付保险金,也不受是否社保范围用药或治疗项目的限制。
3、社保医疗报销需先行支付,重疾险则是确诊后给钱。
社保是治疗后给钱,需要个人先行支付,之后拿单据进行报销。
而如果投保了商业保险中的给付型重大疾病保险,则是确诊后就给钱,可以弥补很多家庭没钱治病的困境。
4、社保一般没有身故保额,商业保险按合同约定给付保险金。
若因意外或疾病身故,社保返回养老保险个人账户余额、支付丧葬费、抚恤费(具体标准按各地社保的规定),对家人来说补偿较小。
而商业保险按照合同约定进行赔付,有的商业保险虽然只保障重大疾病,但是如果因重大疾病导致的死亡,在合同期内还是能得到合同约定的保险金赔付的,往往可以在一定程度上给被保险人的父母和子女经济保障。
法律依据:
《社会保险法》第八条
社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
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