实用新型专利申请书

１．格式 实用新型专利申请书

────────────────────────┬───────────

实用新型         │⑴

⑶            │

名称          │

──┬─────────────────────┤  （实用新型）

⑷ │姓 名         ├───────────

设│或名称         │

计├─────────────────────┤⑵

人│地址          │

──┼─────────────────────┴───────────

⑸ │姓名或名称     电 话

├─────────────────────────────────

│       邮 政

申│地 址       □□□□□□

请│       编 码

人├─────────────────────────────────

│国籍或总部所   经常居所或营业所

│在地国家名称   所在地国家名称

├─────────────────────────────────

│代表姓名

──┼─────────────────────────────────

⑹ │名 称     地址

专├─────────────────────────────────

利│专利局给出的    代理机构所在地区

代│   □□□□□     □□□□□□

理│代理机构代码    邮 政 编 码

机├─────────────────────────────────

构│代理人姓名    登 记 号

──┴─────────────────────────────────

⑺

□已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出 □请求费用减缓

□已在规定的学术会议或技术会议上首次发表

──────────────────┬─────────────────

⑻申请文件清单      │⑼附加文件清单

１．请求书  份 每份 页 │ □代理人委托书 □不丧失新颖

２．权利要求书 份 每份 页 项│      性的证明文件

３．说明书  份 每份 页 │ □要求优先权声明 □

４．说明书附图 份 每份 页 幅│

５．说明书摘要 份 每份 页 │ □优先权证明材料 □

６．摘要附图 份 每份 页 幅│

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│       │ 签章

│       │

│       │ 年 月 日

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２．说明

（１）申请实用新型专利，应当提交实用新型专利请求书、说明书、权利要求书、说明书附图、说明书摘要和摘要附图等申请文件。

（２）申请文件一式两份（正副本各一份）。允许使用复印件，但申请人或代理机构签章不得复印。

（３）填写本表必须使用中文。外国人名、地名如无统一中文译文明应当注明原文。

（４）表中的“□”供填表人在填写选择性项目时使用，若有方格后所述情况，应在方格内标上“√”号。

（５）本表第⑴⑵两栏由专利局填写。

（６）本表第⑶栏“实用新型名称”应简短明确，体现该实用新型的类别。各文件中的实用新型名称应一致。

（７）申请人是单位的，应使用单位全称。申请人是单位又未委托代理人的，应在该单位指定一名代表联系人，填在第⑸栏“代表姓名”后面；两个以上单位共同申请的，应协商推选出一个单位作为所有申请人的代表，并在该单位指定一名代表联系人，分别填在第⑸栏“姓名或名称”及“代表姓名”后面，申请人委托代理人的，第⑸栏“代表姓名”不必填写。

（８）有多个设计人、申请人时，在本表第⑴、⑸栏中只填写一个，其余的分别填在第⑽、⑾栏中，本表⑿栏应由第⑸或第⑹栏中的申请人或代理机构签字或盖章。

（９）本表第⑹栏中代理人登记号指代理人在中国专利局的登记号。未向专利局登记的人不具有代理人资格。代理机构指定代理人时不得超过两人。

（１０）通讯地址应详细、准确、符合惯例，以能迅速投递为准。

（１１）本表各栏填写不下时，可另附与本表同样大小和质量相当的白纸续写。续写时，应注明续栏编号。

（１２）个人申请专利缴费有困难请求费用减缓的，应在本表第⑺栏中作出标记。申请人在请求书中未作出请求费用减缓的标记，申请日后提出费用减缓请求的，申请费不予减缓。申请人为两个或两个以上，专利局原则上不批准费用减缓请求。