诉讼证据保全申请书

(当事人在诉讼中申请证据保全用)

申请人×××,(写明姓名或名称等基本情况)

本人(本单位)与×××(写明对方当事人的姓名或名称)、 ×××(写明其他当事人的姓名或名称)(案由)纠纷一案， ××××人民法院于××××年××月××日以( ××××) ××字第××号立案受理。为证明??事实(写明证明目的)所需的??证据(写明证据名称)，??(写明证据可能灭失或者以后难以取得的情况)，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第八十一条第一款、《最高人民法院关于适用 <中华人民共和国民事诉讼法> 的解释》第九十八条第一款之规定，请求贵院依法对??(写明申请保全的证据名称)采取保全措施。请予准许。

此致

××××人民法院

申请人：(签名或盖章)

××××年××月××日

附：申请保全的证据清单

1、证据一：(写明证据名称、证据保存地点、证明目的等事项);

2、样式的制作依据与使用说明