“12 . 24”事故一次性赔偿协议书

“12 . 24”事故一次性赔偿协议书

赔偿义务人：陕西某某建筑劳务有限公司（简称：甲方）

赔偿权利人：（简称：乙方）

权某某(受害人之父)，身份证号码：******************；

卫某某(受害人之母)，身份证号码：******************；

李某某(受害人之妻)，身份证号码：******************； 

权某某(受害人之子)，身份证号码：******************；

权某某(受害人之女)，身份证号码：******************。

根据国家法律的有关规定，甲乙双方就权某在“12 .24”事故”中发生意外死亡，对其工伤赔偿事宜达成一次性赔偿协议如下：

三、乙方承诺：

3、乙方保证提供的全部手续、资料具有真实性、合法性、完整性。如发生遗漏第一顺序继承人情况的，因此引起的纠纷由乙方承担相关民事责任。

甲方：陕西某某建筑劳务有限公司（盖章）

乙方： （签名、指纹）

二〇一五年十二月三十日