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申请人：(基本情况)
被申请人：(同上)
请求事项：
强制执行ΧΧ市ΧΧ号行政处罚决定书。
事实和理由：
(写明事情的起因、经过及有关行政部门所作的行政处罚，以及执行结果等)······
此致
ΧΧ人民法院
申请人：
年 月 日
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