一、门诊使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。报销费用需要准备什么材料。
1、身份证原件;
2、医学诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、普通门诊、急诊收费的收据原件。
5、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
6、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
7、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
你好,
在省城医院有县级转院手续报销比例是45
具体比例报销分新农合和城镇职工社保:
1、新农合报销比例:镇卫生院报销60;二级医院报销40;三级医院报销30。
2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55;一级医院不设起付标准,报销比例为60。
在外地报销回到当地是没有报销的吧,除非是大病,你说的这个病,没有报销的,如果用的钱很多,你想试试看的话,要在当地医院出具出院证明,还有疾病证明书,住院发票等手续,回来当地看病可以报销,
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