工伤护理依赖程度等级是怎么确定的，一般怎么认证？

《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014
4.
1.5生活自理障碍
生活自理范围主要包括下列五项：
)进食：完全不能自主进食，需依赖他人帮助;
)翻身:不能自主翻身;
)大、小便:不能自主行动，排大小便需要他人帮助;
)穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，完全依赖他人帮助;
)自主行动：不能自主走动。
护理依赖的程度分三级：
)完全生活自理障碍：生活完全不能自理，上述五项均需护理;
)大部分生活自理障碍：生活大部不能自理，上述五项中三项或四项需要护理;
)部分生活自理障碍：部分生活不能自理，上述五项中一项或两项需要护理。
5、职工工伤与职业病致残等级分级
5.1一级
5.
1.1定级原则
器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，或完全或大部分或部分生活自理障碍。
5.2二级
5.
2.1定级原则
器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或大部分或部分生活自理障碍。
5.3三级
5.
3.1定级原则
器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分生活自理障碍。
5.4四级
5,
4.1定级原则
器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分生活自理障碍或无生活自理障碍。
5.5五级
5.
5.1定级原则
器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.6六级
5.
6.1定级原则
器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.7七级
5.
7.1定级原则
器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.8八级
5.
8.1定级原则
器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.9九级
5.
9.1定级原则
器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.10十级
5.
10.1定级原则
器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

工伤职工生活自理障碍鉴定，是由工伤保险关系所在地设区的市级劳动能力鉴定委员会负责的，也就是说在天津市单位参保地那个区劳动能力鉴定委员会鉴定。
不过，工伤六级的鉴定标准，是无生活自理障碍，是不符合护理条件的。只有一至三级工伤职工完全符合条件，四级工伤职工都只有部分人员符合条件。五至十级的不符合护理条件的。符合护理条件的，在鉴定伤残等级的时候，劳动能力鉴定委员会就一并作出了。

怎么确定工伤护理级别：　　
1、护理依赖程度的评定应遵循实事求是的原则，以伤害因素对人体直接造成的损害及并发症和后遗症导致日常生活能力或日常生活自理能力丧失为依据，综合评定。被评定人原有疾病或残疾需要护理依赖的，必要时确定本次损伤因素的参与度。被评定人同时有躯体残疾和精神障碍的，应分别评定，按护理依赖程度较重的定级。　　
2、躯体残疾者护理依赖程度评定，应在其治疗终结后进行。精神障碍者护理依赖程度评定，应在其精神障碍至少经过一年以上治疗后进行。　　
3、依据《人身损害赔偿解释》第二十一条第三款的规定，受害人伤残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。所谓“配制残疾辅助器具的情况”是指致残的受害人再配制残疾辅助器具后在多大程度上恢复了生活自理能力。之所要考虑这一因素是因为，依据《人身损害赔偿解释》第十七条第二款的规定，在受害人致残后赔偿义务人要承担残疾辅助器具费的赔偿责任，因此当配制了残疾辅助器具后受害人能够在一定程度上恢复生活自理的能力，自然其护理依赖程度降低，护理级别降低，护理费也相对较少。因此对需要配制残疾辅助器具的受害人作护理依赖鉴定时，应考虑其在配制残疾辅助器具后的护理级别而作出护理依赖程度的鉴定更为科学和合理。