提问 18万律师在线解答
首页 > 法律咨询 > 江苏法律咨询 > 宿迁法律咨询 > 宿迁社保纠纷法律咨询 > 我大伯得了急性心肌梗塞在外市做的心脏支架手术,他是五报户,这个回本地能不能报销,能报销多少?

我大伯得了急性心肌梗塞在外市做的心脏支架手术,他是五报户,这个回本地能不能报销,能报销多少?

ask****214 江苏-宿迁 社保纠纷咨询 2019.08.17 11:17:04 5512人阅读

你好,我咨询下,我大伯得了急性心肌梗塞在外市做的心脏支架手术,他是五报户,这个回本地能不能报销,能报销多少

提示:法律咨询具有特殊性,律师回复仅供参考,如需更多帮助,请咨询律师。 我也要问
其他人都在看:
宿迁律师 劳动纠纷律师 宿迁劳动纠纷律师 更多律师>
咨询我
地区:四川-成都

心脏支架手术属于重疾保障范围的病种,可以获得重疾保险金的理赔。
  保险公司将产品定名为重大疾病保险,必须包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
  关于心脏支架、心脏搭桥手术定义是指:搭桥手术,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的 将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。
  定义:冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
  由此可见,心脏支架手术属于重疾保障范围的病种,可以获得重疾保险金的理赔。未达到重疾理赔标准的病种,则可以通过投保住院医疗费用类保险来报销。

2020-12-07 17:24:35 回复
咨询我
15018711849 (咨询请说明来自律图)
地区:广东-广州 咨询解答:44967条

您好,是否能报销这个需要看你们当地的规定的,建议你咨询当地政府部门
工作繁忙,不能及时回复咨询的,请谅解。
以上是本团队律师抽取空闲时间义务提供的法律意见, 如有帮助,请采纳并评价。
想知道更多法律知识,可以搜索关注“晌法”公众号了解学习。

2019-08-17 12:11:30 回复

对于心肌梗塞医保应该怎么样报销这个问题,解答如下,
一、提供以下材料
1、填报《医疗保险慢性病门诊治疗申报表》,由所在单位或社区签署意见(盖章);
2、两年内在二级以上医院的住院病历和相关医学检查报告等资料;
3、一寸彩照两张。
二、办理流程
1、提交材料;
2、科室初审、复核、受理;
3、慢性病一季度鉴定一次(鉴定前会提前通知),经医疗保险慢性病专家组鉴定符合准入标准的,制定治疗初始方案;
4、医保中心发放《慢性病治疗证》,慢性病患者到自己选定的医院治疗购药,费用按规定比例即时结报。附录哪些慢性病医保可以报销职工病种:
1、冠心病;
2、中风后遗症;
3、依赖性糖尿病;
4、恶性肿瘤
5、肺心病;
6、高血压病;
7、肝硬化;
8、慢性SHEN功能衰竭;
9、器官移植后抗排异治疗;
10、精神分裂症;1
1、系统性红斑狼疮;1
2、再生障碍性贫血;1
3、帕金森综合症;1
4、慢性活动性肝炎;1
5、类风湿;1
6、股骨头坏死;1
7、强直性脊柱炎;1
8、血友病;1
9、癫痫;
20、银屑病。居民病种:
1、冠心病;
2、中风后遗症;
3、依赖性糖尿病;
4、恶性肿瘤
5、肺心病;
6、高血压病;
7、肝硬化;
8、慢性SHEN功能衰竭;
9、器官移植后抗排异治疗;
10、精神分裂症;1
1、系统性红斑狼疮;1
2、再生障碍性贫血;1
3、帕金森综合症;1
4、慢性活动性肝炎;1
5、股骨头坏死;1
6、强直性脊柱炎;1
7、血友病;1
8、癫痫。

解答如下, 上班中心梗是突发疾病,不是工伤。但是,根据《工伤保险条例》第十五条第一项的规定,其中,工作时间和工作岗位突发疾病死亡,或者经抢救无效在48小时之内死亡的,视同工伤;其他情形,按因病办理。《工伤保险条例》第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第
(一)项、第
(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第
(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

没有解决问题?一分钟提问,更多律师提供解答! 立即咨询
优质咨询 热门知识 热门专题 热点推荐
律师认证

律师三重认证,为您找到更真实、更可靠的律师!

点击查看
律师诊断

免费享受最专业的问题诊断分析方案!

免费体验
  • 用户 ****评价孟凡永律师:

    谢谢孟律师解答,感谢

    综合评分:5 江苏-徐州
  • 用户 ****评价徐正杨律师:

    专业

    综合评分:5 江苏-南京
  • 用户 ****评价王兆阳律师:

    真实可靠

    综合评分:5 江苏-南京

1分钟提问,海量律师解答

1

说清楚

完整描述纠纷焦点和具体问题

2

耐心等

律师在休息时间解答,请耐心等待

3

巧咨询

还有疑问?及时追问律师回复

立即咨询

想获取更多劳动纠纷资讯

微信扫一扫