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投保重疾险时没有如实告知,保单还不到两年,需要理赔的病跟以前的病史没有任何关系,保险公司会赔吗?

ask****371 河北-石家庄 工程招投标纠纷咨询 2019.08.05 10:29:54 8856人阅读

投保重疾险时没有如实告知,保单还不到两年,需要理赔的病跟以前的病史没有任何关系,保险公司会赔吗?

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保险公司一般通过身份证号查询就诊记录和内地商业保险理赔记录查阅病史。
为了规避理赔风险,一般针对不同的保险产品都有一份健康告知条款,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
1、身份证号查询就诊记录:
我国医疗记录共享机制目前还不是很完善,所以保险公司目前主要是通过调查社会保障来查病史,主要包括社保和新农合的医疗记录。
2、内地商业保险理赔记录:
部分保险公司都有合作关系,便可共享被保险人的理赔信息,但由于目前保险公司之间合作关系并没有那么广泛而紧密,所以暂时不是主流方式。

2020-12-16 17:50:29 回复
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地区:北京-西城区 咨询解答:102260条

需要根据签订的保险合同的具体条款而定,符合理赔条件的,保险公司需要理赔。娇

2019-08-05 10:46:56 回复

一般传统的重疾险规定,被保险人一次患病得到理赔后,合同即告终止。消费者患过重大疾病后,由于存在理赔记录,很难再购买重疾险。现大多个保险公司也已向市场推出可二次或三次赔付的重疾险产品。  这些产品的二次或多次赔付的设计,是将重疾险所涵盖的重大疾病分为两到三组。一旦被保险人身患其中一组的重大疾病,在获得赔付后,剩余组合的重大疾病保障仍然有效。  但复发的重疾能不能再次理赔则要看具体合同规定。如某保险公司的新产品组合别为恶性肿瘤提供二次理赔保障,即无论是恶性肿瘤初次确诊还是第二次病发(包括复发、转移),都可以为客户提供每次最高达100%保额赔付。这款产品即使同样疾病复发,也依然赔付。

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