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在吗?你好病人出院后,在保险公司理赔时,需要对方赔偿后续治疗费用是什么意思?

ask****703 广西-百色 医疗保险纠纷咨询 2019.06.12 22:44:06 341人阅读

你好在吗?你好病人出院后,在保险公司理赔时,需要对方赔偿后续治疗费用是什么意思

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保险公司会在限额范围内对受害者的损失予以赔偿,机动车交强险赔偿限额为12.2万,其中医疗费1万、财产损失2千,其他赔偿11万。商业三者险要根据车辆投保额而定。保险公司具体赔偿项目和计算标准如下:
2015年武汉市交通事故损害赔偿标准
湖北省武汉交通事故赔偿项目为:
一、不构成伤残级别的赔偿项目:医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、财产损失、施救费、鉴定费等。
二、构成伤残级别的赔偿项目:医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、财产损失、施救费、鉴定费。
三、死亡的赔偿项目:医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、财产损失、施救费、鉴定费。
以上各赔偿项目的赔偿标准具体如下:
(一)医疗费用赔偿限额项下的损失
1、医疗费:根据实际开支情况,凭医院发票要求;
2、住院伙食补助费:武汉法院都是参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准,认定为15元/天;
3、营养费:医嘱或鉴定意见上有加强营养的说明,则可以要求,一般认定为15元/天,;
4、后续治疗费:根据鉴定意见书上确定的数额要求,如果没有鉴定,又需要后续治疗的,可以等到实际治疗后,根据医疗费发票另行要求支付;

2019-06-23 17:25:33 回复

你好,关于上述的问题,解答如下,   职业病治疗享受工伤医疗待遇。r  根据《工伤保险条例》第十四条 (四)项规定,职业病应当认定为工伤。职业病治疗,在患职业病所在单位劳动关系存续期间,经治疗工伤协议医疗机构书面建议,社会保险经办机构审核,享受工伤医疗和停工留薪期待遇,即符合规定标准的费用由工伤保险基金支付,由所在单位按原工资福利待遇不变按月发给停工留薪期工资福利。r  患职业病的职工与原单位解除劳动关系时,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,用人单位支付一次性就业补助金,终止工伤保险关系。此后,职业病复发治疗费用自理。r  《工伤保险条例》r  第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:r   (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;r   (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;r   (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;r   (四)患职业病的;r   (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;r   (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;r   (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

对于贵港医疗保险如何报销方面问题在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

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