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你好!新农村合作医疗触电重伤有报吗?能答复我吗?

ask****652 广东-深圳 行政复议咨询 2019.05.26 22:58:54 484人阅读

你好!新农村合作医疗触电重伤有报吗?能答复我吗

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发生交通事故报警后新农村合作医疗能否报销分为不同的情况:
1.当事人在事故中的医药费损失,已经取得了赔偿的,那么,新农村合作医疗保险也就不能给予保险了。
2.如果,这个交通意外事故是个人单方面肇事,没有涉及到交通事故理赔或者单位工伤保险报销的,那么,即使是报警了,最后凭交警没有事故责任方赔偿和企业无工伤赔偿的相关证明,还是可以申请报销的。
关于医疗费用的法律规定:
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。
但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

2020-12-06 11:19:21 回复
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有的,医保报销的范围符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及急诊抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(1)应当从工伤保险基金中支付的;
(2)应当又第三人负担的;
(3)应当又公共卫生负担的;
(4)在境外就医的;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付,或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2019-05-27 10:53:47 回复

是可以的。
这样的情况不需要再做工伤认定书,等待职业病诊断机构作出职业病诊断结论。
  职业病诊断与鉴定管理办法第三十二条 职业病诊断机构作出职业病诊断结论后,应当出具职业病诊断证明书。职业病诊断证明书应当包括以下内容:
 百 
1、劳动者、用人单位基本信息;
  
2、诊断结论。确诊为职业病的,应当载明职业病的名称、程度(期别)、处理意见;
  
3、诊断时间。
  职业病诊断证明书应当由参加诊断的医师共同签署,并经职业病诊断机构审核盖章。度
  职业病诊断证明书一式三份,劳动者、用人单位各一份,诊断机构存档一份。
  职业病问诊断证明书的格式由卫生部统一规定。
  

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