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阿姨前几天办理了医保,那么医保统筹支付是报销吗?

陈* 甘肃-张掖 社保纠纷咨询 2019.05.06 21:15:04 3519人阅读

我的一个阿姨,她一直身体就不是很好,所以她前几天就给自己办理了医保,听说还可以报销,所以问一下阿姨前几天办理了医保,那么医保统筹支付是报销吗?

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医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,统筹基金主要用于支付基本医疗范围内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用;个人帐户主要用于支付符合基本医疗保险的普通门诊费用、定点零售药店购药费用及职工住院和门诊慢性病门诊特定项目等费用中个人负担的费用。

2019-05-06 21:27:04 回复
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你这750元费用,个人支付725元,是从医保个人账户中扣除的。如果个人账户中余额不足,就需要你现金支付了。
统筹25元是医保基金支付(报销)的。
这是联网及时结算票据,统筹已经支付,不会有再次报销了。
除非你单位建立了补充医疗保险,可以回单位报销。

2019-05-06 21:17:04 回复
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甲类药品100按照报销比例报销。例:某统筹地区一职工发生住院医疗费0元,其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下:
(1) 非《药品目录》内的药品费用1000元,由该职工全部自付;
(2) 乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20,即200元;
(3) 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80(即800元),共5800元与其他应纳入统筹基金支付范围的医疗费用一起,按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。

2020-12-04 22:28:52 回复
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