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在本交的农村合作医疗在外地就医本地合作医疗不给报怎么办?

ask****474 内蒙古-赤峰 美容及医疗纠纷咨询 2019.03.19 13:31:35 8403人阅读

在本交的农村合作医疗在外地就医本地合作医疗不给报怎么办。

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一般在外地就医治疗的话,需要提供转院证明等才可以的,如果只是在外地的门诊看病的话,报销的可能性就很小了。

2019-03-20 05:41:32 回复
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请先查看您是否存在违规行为。农村合作医疗保险报销时限如下:
1、患者在市内就诊,3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用急诊在十日
2、转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院(合管所)经办人员办理结报手续(在外地住院,有的地方是6个月以内,不能跨年)。新农合报销流程:报销所需资料:
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程:
1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。
2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

2020-09-22 19:26:44 回复

70周岁以上人员 每人每年4300元,其中个人缴费370元;
60-69岁人员 每人每年4300元,其中个人缴费535元;
19-59岁人员 每人每年2900元,其中个人缴费720元;
中小学生和婴幼儿 每人每年1100元,其中个人缴费110元。

城镇居民医保与新农合整合为城乡居民医保。 01月发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》指出,整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。 1、统一覆盖范围 城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。 2、统一保障待遇。 城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

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