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我是江西人有江西农保,但我在长沙得了病,就到这里的医院看病,请问要怎样去报销?

ask****519 湖南-长沙 医疗事故责任咨询 2019.01.19 16:10:59 342人阅读

我是江西人有江西农保,但我在长沙得了病,就到这里的医院看病,请问要怎样去报销

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新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

2019-01-19 18:27:39 回复
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如果你是在上海工作的,无论是上海本地人还是外省人,只要在上海交纳的医保,医保卡报销是相同的。
1.住院花费报销,必须在上海医保定点医院报销,上海医保定点有一千多家医院包括各类专科。
2.基本上是疾病治疗类,操作简单,解决住院和出院的时候,使用医保卡登记和算账就行。
3.当场在医院就操作报销,不需要自己垫付额外再跑去报销了。如果只是到上海看病的话,应当在南通本地医院解决转诊手续。
1、非联网定点医院就医:经当地医疗组织确诊,首先由确诊医师填写《转外就医申请备案表》并加盖医疗组织公章,再经参保单位确认盖章,然后到医保处加盖医疗管理专用章后携带此表到外省非联网定点组织就医。
2、非定点医院就医:首先确定所去医院可否当地医保定点医疗组织,如实填写个人申请借口。经当地定点医疗组织确诊,首先由确诊医师填写《转外就医申请备案表》并加盖医疗组织公章、参保单位确认盖章,再到医保处经主要主管签字审批,加盖医疗管理专用章后携带此表到外省非定点组织就医(转外就医原则上不应予到外省非定点组织)。

2020-10-30 11:37:28 回复

外地医保在上海看病报销的流程如下:
1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。
3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

异处住院,需自个人先垫付,后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。医疗保险报销:
1、门、急诊医疗花费:任职工人年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险限定范围的医疗费累计超出2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗花费报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申请审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在准许就诊的定点医院,不能到定点零售药店买下。发生的医疗费符合门诊特殊病限定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

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