《医疗机构病历管理规定(2013年版)》第二十四条 依法需要封存病历时,应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下,对病历共同进行确认,签封病历复制件。
医疗机构申请封存病历时,医疗机构应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存;但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的,医疗机构可以在公证机构公证的情况下,对病历进行确认,由公证机构签封病历复制件。2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》第十六条 发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。
司法鉴定并不是只看病例,司法鉴定需要查看鉴定的内容非常多,一般来说根据案件的情况不同会有所变化。如果不确定死亡原因的话,去判断是因为医疗事故导致的死亡,是需要进行尸检;如死亡原因明确,双方无争议,可做司法鉴定的。
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