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异地意外事故有医疗报销吗?

ask****621 广东-广州 社保纠纷咨询 2018.04.24 18:45:17 1318人阅读

异地意外事故有医疗报销吗?

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意外医疗保险一般是商业保险,目前保险公司都有全国联保的功能,所以在外地住院是可以进行报销的,意外医疗保险主要是保障被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外事故导致产生合理且必要的医疗费用

2018-05-04 18:39:05 回复
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可以报销的,因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
  需要资料是:新农合证,入院证,出院证,诊断证明,病历,住院花费总清单,身份证等。报销比例看的大小。一般按以下标准进行申报:(供其参考)
  一.在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上1000元补助40;1000元以上3000元补助50;3000元以上部分补助60。
  二.在县级定点医疗机构住院的农民,住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上2000元补助30;2000元以上5000元补助40;5000元以上部分补助50。
  三.在县外县以上定点医疗机构住院的农民,住院费用在800元以下的部分不予补助,800元以上2000元补助20;2000元以上5000元补助30;5000元以上部分补助40。
  四.个人年内累计补助最高封顶线为10000元。

2020-11-04 10:06:59 回复


1、医疗保险:异地是哪里若为福建省内,厦门社保卡可在福建省内福建省联网医疗机构使用,参保人就医时刷卡结算,该享受的医保待遇会直接抵扣,无需事后报销。
2、工伤保险:若员工长期外派,职工发生事故伤害后,请单位尽快为员工办理异地工伤医疗报备,经审核批准后员工发生工伤就可异地就医。
3、生育保险:根据规定:“职工生育、实施计划生育手术符合国家和福建省计划生育政策,且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的,可按规定享受生育保险待遇”。因此,申领生育津贴需生育的当月及之前十一个月均连续缴交生育保险。符合上述条件,自分娩之日起次月15日至12个月正常工作时间,可提供资料至对应社保中心审核办理。

解答如下, 新型农村合作医疗异地报销比例、范围
1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。
2.报销比例:
(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50,每人每年报销封顶80元(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元(3)门诊大病报销比例50,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
(二)住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70。(3)市级()定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55。

解答如下, 新型农村合作医疗异地报销比例、范围
1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。
2.报销比例:
(一)门诊报销
(1)普通门诊报销比例50,每人每年报销封顶80元
(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元
(3)门诊大病报销比例50,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
(二)住院报销
(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85。
(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70。
(3)市级()定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55。

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