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咨询一下农合大病医保报销比例2018年的最新比例是多少?

李** 上海-徐汇区 社保纠纷咨询 2017.12.10 17:08:21 8120人阅读

朋友上班的时候突发疾病,需要涉及到医保报销,想了解一下农合大病医保报销比例2018年的最新比例是多杀?

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一、新农合门诊报销比例
1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;
2、镇卫生院报销比例40%
3、二级医院搏小比例30%
4、三级医院报销比例20%
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例
1、镇卫生院报销60%;
2、二级医院报销40%;
3、三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例
1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线
3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

2017-12-10 17:11:21 回复
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新农合大病保险有效地缓解了农民抵御大病风险的能力,使农民得到了实实在在的实惠。2018年新农合大病保险报销比例:个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
2016年新农合大病保险报销比例:
参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。
1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。
参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
(1)起付线。2015年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。
(2)合规医疗费用。
申办新农合大病补偿的条件及资料:
1、参合对象在定点医院、非定点医院住院,单次费用或多次累计费用符合大病保险起付线规定的(即新农合可报费用减补偿金额大于 7000元或农村贫困户大于3500元的),可申请办理大病保险补偿。
2、大病保险补偿材料:新农合补偿审核单,住院发票、费用清单、出院记录、疾病证明书、合作医疗证、户口簿、身份证、低保证、银行账号复印件,联系电话等相关材料。以上是关于农合大病医保报销比例2018年的最新比例是多少的相关解答,谢谢

2017-12-10 17:10:21 回复

2018年的城乡居民医保已经开始缴费了!每年的9~12月份都是集中缴纳时间,但是,好像每一年大家缴纳的欲望都在减弱;主要还是缘于缴费标准的不断提高,由往年的几十元上涨到如今的百元以上,有的地区甚至高达280元;这就造成了群众的热情没有特别高涨;但是,农业百事通想要告诉大家的是,虽然缴费标准有在不断提高,但是,相应的报销比例也有所提高,而且,还有部分人员直接可以享受免缴福利!下面,关于2018年医保缴纳相关问题,农业百事通给予大家详细说明;城乡居民参加2018年居民医保,2017年9月~2018年6月参保缴费,一档:180元/人年;二档:450元/人年;
特别提醒:缴费金额与缴费时间相关,错过集中缴费时间,一则影响医保待遇开始享受时间;二则原本政府补贴的几百元缴纳金可能也需要自己垫付;所以,大家要抓紧时间办理;
农村高龄老人(依照各地方政府规定标准);
农村建档立卡的贫困户、五保户;
农村丧失劳动能力的残疾户;
农村低保户;门诊报销:在一二三级医院挂号普通门诊,分别定额报销5元、7元、10元;买药报销则是80元/年;
常规疾病报销:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%;
大病报销:一级亿元住院费用在400元以下的,不设起付线;二级医院报销比例提高到75%~80%;三级医院的报销比例提高到55%~60%;省三级医疗机构报销比例提高到55%;因此,综合来看,医保的存在本身就是为了能够解决大家看病贵的难题,这个基本宗旨是不会改变的;虽说缴费标准有在提高,但是也要看到报销比例的提高,况且,缴纳医保最主要的优势还在在于大病医疗报销,所以,即使大家觉得划不来,但是长远来看,缴费还是有必要的!

参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。
1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。
参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
(1)起付线。2014年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。
(2)合规医疗费用。

对此,省卫生计生委农村卫生工作处的相关人员给予详细解释,并提醒,10月1日后出院的大病患者,出院即可实现“二次报销”,而今年1月1日至9月30日出院的患者,也可享受二次报销政策,但需到当地商业保险机构服务网点进行报销。

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