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请问一下居民大病医保门诊报销比例是多少

李* 浙江-舟山 社保纠纷咨询 2017.12.10 14:36:07 1339人阅读

一个朋友,他的老婆得了胆结石要做手术,所以。请问一下居民大病医保门诊报销比例是多少

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以下是对于居民大病医保门诊报销比例的回答
1.大病医保报销所需材料
1) 参保人身份证;
2) 参保人医保证或医保卡;
3) 医疗费用结算清单原件及复印件。
2.大病医保报销流程
1) 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
2) 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
3) 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
四、2016年大病医保报销年限
恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
2016年大病医保新政策变化
对比往年,2016年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:
1. 降低起付标准:起付标准由2万元降低到
1.8万元。
2. 提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。
3. 超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。
4. 大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
5. 儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

2017-12-10 14:38:07 回复
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你好,对于居民大病医保门诊报销比例的回答如下
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

2017-12-10 14:37:07 回复
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门诊医疗保险的报销比例从理论上讲,参保人员看病最高可报销17万元,其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子,一位在职职工参保,一个年度内门诊医疗费累计超过元(不含)以上的部分进入统筹基金,按50报销;当他花到4.2万元时,互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院,住院费用5万多元,其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。四个报销级别如下:1300元至1万元报销80;1万元至3万元(含)可报销85;3万元至4万元(含)报销90;4万元以上报销95;百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时,总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70报销。这位职工花费14.2万时,所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元,涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。另外,在大额医疗费用互助资金之外,企业还有补充医疗保险,职工还能报销一定的比例。

2020-12-09 16:32:31 回复

《婚姻登记办法》规定:办理结婚登记时应当出具下列证件和证明材料:
(一)本人的户口簿、身份证;
(二)本人无配偶以及与对方当事人没有直系血亲和三代以内旁系血亲关系的签字声明。 属于离异的,应提供由婚姻扽合计机关开具的单身证明。

大病医保报销范围
大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。
大病医保不予报销范围
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)
3.因本人违法造成伤害的
4.因责任事故引起食物中毒的
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外)
6.因医疗事故造成伤害的
7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

2017年天津居民和职工大病保险报销比例和范围已经公开。但天津大病保险报销待遇并非一成不变,大病保险待遇标准根据经济发展、居民可支配收入水平和基金收支情况适时调整。大病保险报销比例如下;
1、职工医保:80%;
2、居民医保:
、2万元至10万元:50%;
、10万元至20万元:60%;
、20万元至30万元:70%。

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