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社保问题卡中的医疗保险是可以用的吗

何* 内蒙古-呼和浩特 社保纠纷咨询 2017.10.31 10:12:23 11人阅读

都是单位帮我们交的社保,现在想拿出来用了。那社保问题卡中的医疗保险是可以用的吗。

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如果你是单位缴费的社保关系,养老保险和医疗保险是捆绑缴纳的,有养老保险就有医疗保险,而且在办理社保关系以后会发给你一个《医疗保险证》和医保卡,供你平时看病使用,如果这个都没有给你,那么就可能是按农民工的待遇给你办理的社保关系,光缴纳养老保险和失业保险的有别于城镇职工社保的《综合保险》。
以上是社保问题卡中的医疗保险。

2017-10-31 10:25:23 回复
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社保是包含了医疗保险的,所以社保问题卡中的医疗保险是有效的。
  根据《社会保险法》,我们俗称的社保包含了五个险种,分别是:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
  
1、作为企业员工来说,企业有义务和责任为员工参加五险,不能不参或者少参。参保时养老保医疗保险、失业保险存在个人缴费部分和公司缴费部分,而工伤保险、生育保险的参保费用均由公司全额承担。
  
2、对于灵活就业人员来说,只能参加养老保险、医疗保险,其参保费用由参保人自行承担,只是其缴费比例大于职工保险的个人缴费比例、小于职工保险的个人和公司缴费比例之和。
  
3、对于已满16周岁、未就业的农村户籍人员(不含在校学生)可以根据户口性质参加户籍所在地新农村养老保险、新农村合作医疗/城镇居民养老保险、城镇居民医疗保险。

2017-10-31 10:14:23 回复


1、各地规定并不相同,但多数地方可能是不允许的;
2、农村合作医疗保险是限于农村户口的人参加的,而社保是城镇职工(或城镇户口的自由职业者)参加的,二者参保对象并不相同,因为一个人不能同时既是农民又是城市户口的人;
3、我们这儿有少数人找关系二者都上了,但到报销时仍然只能在一处报销,只要在其中一处报销过了,到另一处就不同意再报销了;
4、至于发票的问题是可以解决的。我们这儿如果是在商业保险公司先报销的话,在发票复印件上注明已报销金额,并盖上保险公司的红章是可以再到农村合作医疗报销余额的,但盖了社保的章是不能到农村合作医疗再报销的。

20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为:一种以用人单位实际参保人数为基数,按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%缴纳补充保险金,其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行;另一种以用人单位在职职工为基数,按在职职工工资总额的10%缴纳补充保险金,其中10%中的4%为税前费,6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。
城镇职工和城乡居民发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊特殊疾病费用在享受节本医疗保险待遇的基础上还能享受大病医疗保险政策中大病互助补充医疗。
公务员医疗补助经费的筹资标准由原来的暂定为上年度职工工资总额的11%调整为10%。享受公务员医疗补助政策人员,住院超过起付标准至5000元以内的,由原来的提高报销比例6个百分点调整为12个百分点。5000元以上至1万元、1万元以上至基本医保最高支付限额以内,分别提高报销比例6个百分点和3个百分点不变。大病医疗保险最高支付限额由调整后的3.5万元至15.5万元调整为3.5万元至20万元,个人负担比例为10%。15.5万元至20万元部分由公务员医疗补助金负担。
通知规定,对有部分缴费能力的困难企业及职工参保政策也将进行调整。基本医疗保险筹资比例由单位按上年度职工工资总额7.5%(调整后)、职工按个人上年度工资收入的2%缴纳,调整为单位按5.5%、职工个人不缴纳医疗保险费。职工(包括退休人员)不再建立个人账户,门诊医疗费用全部由个人负担;住院按基本医疗保险政策规定执行。未按照大病医疗保险政策执行。

医疗保险是社保的中一种,属于社会保险的范畴,医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
  而综合医疗保险是商业保险,是指保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险。其费用范围包括医疗费用、住院费用和手术费用等一切费用。这种保单的保险费率较高。该类保单通常需要确定一个较低的免赔额和一个恰当的分担比例(如85%等)。综合医疗保险的特点在于保障范围广、保费高、风险共担和补充作用。
  综合医疗保险的种类有很多,包括普通医疗保险、住院保险、手术保险、特种疾病保险等等。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。
朋友您好,以上是我对您所问的关于社保问题综合医疗保险和医疗保险的区别的答复,仅供您参考。

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