申请书应当写明申请人基本情况、申请在鉴定理由和请求,但申请劳动能力再次鉴定,一般不需要提交申请书,应填写劳动能力鉴定申请表,并提交以下资料:
1、工伤认定决定书原件和复印件
2、初次鉴定结论书原件及复印件
3、有效的诊断证明、复印或者复制的完整病历材料
4、工伤职工的有效身份证明原件和复印件。下面是一工伤重新鉴定申请书范本,相关内容仅供参考。
工伤重新鉴定申请书
申请人:,住所地:;法定代表人:,联系电话:
被鉴定人:,出生于年月日,住址:;联系电话:
请求事项:再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。
事实与理由:
本申请人于年月日收到劳动鉴定委员会寄送的《鉴定结论通知书》,因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下:
综上所述,我们依法《鉴定结论通知书》之如对本鉴定结论不服,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请的规定,依法向贵委申请再次鉴定。
特此申请,盼依法鉴定!
劳动能力鉴定委员会
附:相关证据材料
1、《鉴定结论通知书》及送达信封复印件;
2、关于被鉴定人之病历资料复印件;
3、人民《案件受理通知书》。
根据你的问题解答如下, 申请书应当写明申请人基本情况、申请在鉴定理由和请求,但申请劳动能力再次鉴定,一般不需要提交申请书,应填写劳动能力鉴定申请表,并提交以下资料:
1、工伤认定决定书原件和复印件
2、初次鉴定结论书原件及复印件
3、有效的诊断证明、复印或者复制的完整病历材料
4、工伤职工的有效身份证明原件和复印件。下面是一工伤重新鉴定申请书范本,相关内容仅供参考。
工伤重新鉴定申请书
申请人:,住所地:;法定代表人:,联系电话:
被鉴定人:,出生于年月日,住址:;联系电话:
请求事项:再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。
事实与理由:
本申请人于年月日收到劳动鉴定委员会寄送的《鉴定结论通知书》,因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下:
综上所述,我们依法《鉴定结论通知书》之如对本鉴定结论不服,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请的规定,依法向贵委申请再次鉴定。
特此申请,盼依法鉴定!
劳动能力鉴定委员会
附:相关证据材料
1、《鉴定结论通知书》及送达信封复印件;
2、关于被鉴定人之病历资料复印件;
3、人民《案件受理通知书》。
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