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交通事故,第二次手术,新农合能报销吗,第一次没有报,第一次是找的保险公司?

ask****371 北京-朝阳区 交通保险索赔咨询 2022.07.01 18:59:18 315人阅读

交通事故,第二次手术,新农合能报销吗,第一次没有报,第一次是找的保险公司

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第二次那了也是可以报销的。报销分农村居民和城镇职工,报销比例为50%上限为2021元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%你好;一级医院不设起付标准,报销比例为60%,如果你第一次报销到了的:城镇职工,在一个结算年度内。3,三级医院起付标准为659元:1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、社保、异地报销的,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费

2022-07-01 18:59:42 回复

您好,对于您提出的问题,我的解答是,   
一、意外车祸属于第三人负担的费用,不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付;  
二、下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:  
1、应当由公共卫生负担的;  
2、应当从工伤保险基金中支付的;  
3、应当由第三人负担的;  
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;  
5、在境外就医的;  
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。  
三、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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