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事故的医疗费用有一大部分超过了180天,后续超过180的费用都是车祸导致的后续治疗,这种能理赔吗?

ask****388 四川-内江 交通保险索赔咨询 2022.05.26 01:19:32 435人阅读

我购买了一份车险的意外险,条款里面有一个限定180天发生了事故,事故的医疗费用有一大部分超过了180天,后续超过180的费用都是车祸导致的后续治疗,这种能理赔吗

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需要详细看一下合同才能给你具体建议,你目前的描述不够明确。

2022-05-26 07:20:36 回复
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这种能理赔

2022-05-26 07:51:30 回复

单纯的后续治疗医学建议并不能解决具体赔偿数额问题。后续治疗费的计量是个非常复杂的医学和法律问题,牵涉多种因素。在司法实践中,法院认定后续治疗花费的方法各不相同,主要分为以下几种:  
1.按既往已发生花费的平均数计量。这是一种最为简单的计量方法。但是因为疾病发展阶段分别、住院治疗与否等因素影响,这种计量方法也存在非科学性,对于被告医院可能存在不平等,而且在某些特定案例中对原告也可能不平等。  
2.委托司法判定组织进行治疗花费评估。  
3.根据医疗组织的诊断证明或医生建议进行计量。  
4.其他计量方法。  基本医疗花费对于基本医疗花费,在实践中,能够参照疾病的常规治疗和护理准则进行计量。例如,肿瘤病人化疗药物的选择应按国内普通化疗药物的价格进行计量,而不应按照进口同类药品计量。  能够要求护理费。  004年5月1日起施行的最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称解释)第十七条第二款对该问题作了明确限定,“受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要花费及因丧失劳动本主管致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗事实上发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿”。

【法律意见】 一、后续治疗费用的赔偿方式有三种: 1、一次性赔偿,即双方将今后可能发生的治疗费用协商确定一个数额,一次性赔偿,以后无论再发生多少医疗费,责任方再不负责; 2、对今后可能发生的治疗费用待实际发生后另行,不在本次诉讼中解决; 3、根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。这块费用判决时比较慎重,必须有医疗机构的明确证明,否则一般不予支持 二、交通事故赔偿标准及计算公式: 1、残疾赔偿金=受诉所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限 2、残疾辅助器具费=适用普通器具的合理费用 3、丧葬费=事故责任人所在地上一年度职工月平均工资×6个月 4、被扶养人生活费=事故责任人所在地人均年消费性支出×抚养年限 5、住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数 6、医疗费赔偿金=诊疗费+医药费+住院费+其他 7、误工费=误工收入(天/月/年)×误工时间 8、护理费=交通事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数 9、死亡赔偿金=受诉所在地上一年度人均收入×20年 10、交通费=实际发生的合理费用 1 1、住宿费=国家机关一般工作人员出差住宿标准×住宿时间 1 2、直接财产损失费=受损坏的财产的直接损失(需鉴定) 1 3、车辆停运损失费=车辆停运期间实际发生的损失(需鉴定) 14精神损害费=根据实际情况判决(原则上以构成伤残为基础)需要注意的是,交通事故受害人的医疗费,责任人可以在结案前以及结案时预先支付受害人,也可以在受害人确需治疗时支付受害人。

您好,对于您提出的问题,我的解答是, 补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。 但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。 部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。

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