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我父亲是医院退休职工,在其他医院就诊后还能享受医院的二次报销吗?

ask****097 安徽-蚌埠 医疗事故责任咨询 2021.09.23 09:28:15 439人阅读

你好,我父亲是医院退休职工,在其他医院就诊后还能享受医院的二次报销吗

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一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度。
二、住院费用的报销按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。
第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。
三、住院费用超过最高支付限额时报多少?如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70,个人支付30。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。

2021-09-23 09:45:15 回复

您好,如果断缴一个月是会影响住院报销的,要参保6个月以上才能享受住院报销,6个月内发生住院费用是不能报销的;您个人缴费如果中断缴费一个月,请及时到地税局申请办理补缴手续(3个月内),如有疑问,可致电职工医保科。居民医保缴费是每年一次,分每年50元、80元两个档次,不是按月缴交的。请您在您的银行存折放够钱,不要造成余额不足,产生欠费,所欠费用为一年。造成欠费住院费用是不能报销的。如有疑问,可致电城乡居民医保科:。

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