我在山西摔伤花了6万多,回陕西医保能否报销。要是能须要那些手续
可以的,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
《山西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险规则的实施意见》公布,其中明确,我省将推进城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型乡村合作医疗(以下简称新农合)规则整合,建立统一的城乡居民医疗保险(以下简称城乡居民医保)规则,城乡居民医保的管理部门、覆盖范围、报销比例等内容随之公布。 需要注意的是,省政府明确,为了保持政策持续性,确保工作平稳过渡,2017年度城乡居民的个人交费仍按现行政策执行。 山西将整合城镇居民医保和新农合政策内住院费报销75%左右 管理部门整合统一至人社部门 省政府首先明确了整合组织人员的办法,即,将卫生计生部门承受的新农合管理职能,及人力资源社会保障部门承受的城镇居民医保管理职能合并,然后统一由人力资源社会保障部门承受。将卫生计生部门有关新农合的组织编制、人员资产、信息系统、结存基金等整体划转至人力资源社会保障部门。 医保信息系统至关重要。为此,省政府明确,原有的城镇居民医保信息系统、原有的新农合信息系统,将整合成城乡居民医保信息系统。同时,城乡居民医保信息系统将做好与城乡居民大病保险承办组织信息系统的对接,建成集中统一的城乡居民医保管理信息系统。以上系统建立后,将实现医保信息系统与医保定点组织信息系统联网,参保人员在统筹地区内就医购药将持社保卡直接结算。 山西将整合城镇居民医保和新农合政策内住院费报销75%左右
2020-12-14 22:37:29 回复谢谢孟律师解答,感谢
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