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请问鄂州医疗保险报销计算是怎么算的呢？

吴* 上海-奉贤区 社保纠纷咨询 2017.04.26 16:52:08 264人阅读

我朋友是鄂州人，现在生病住院了，一直有缴纳医疗保险，现在他想报销，但不知怎么办的，请问鄂州医疗保险报销计算是怎么算的呢？麻烦告知我可以吗，谢谢了

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您好，鄂州医疗保险报销计算是根据超过起付线，医保目录内药品、检查按比例报销
你有1200的起付线，这里的费用不管是否属于医保范围内，都不报销。起付线每年年初清零累计，所以每年最初几次看病基本费用都要自己付
超过起付线以后，才开始在医保目录范围内按比例报销。你单据里还有自费药品，也属于不在医保报销范围内
医保超出起付线，还要在当地医保医院、医保目录药品检查范围内才报销

2017-04-26 16:54:08 回复
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地区：四川-成都

您好。住院费报销公式
[一次性住院医疗费-(起付标准＋个人应负担的自付费用＋不属于基本医疗报销范围内的费用)]×[(75＋年龄×0.2)÷100]
在这个计算公式中，起付标准是以本市上一年职工平均工资为基数(1999年以来所定的标准都为8084元，至今没有变过)，住1级医院为5%；住2级医院为8%；住3级医院为12%。

2017-04-26 17:00:08 回复
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