首先住院医疗保险报销需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。需要带的资料有本人身份证,医保卡,原始发 票,用药清单,病历本等其它材料。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,个人自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
住院医疗保险普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。
那么,未成年人的住院医保怎么报销呢?未成年人需要同时提供户口薄复印件,以及监护人身份证。如是女性朋友生育或者是终止妊娠,还需要提供计生部分出具的相关证明,也就是结婚证和准生证的原件和复印件,如果是由于交通意外导致,还需要提供驾驶证以及行驶证的原件和复印件,以及公安交通管理局的事故认定和交通事故损害赔偿调解书。参保人在市外就医,如果已经办理好了备案手续的话,需要带转院的申请表或者是医疗保险非定点医疗机构的申请表,要是患者长期居住在外地的话
1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
4、住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。
5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%这样,这部分人员将可报销84%。此外,3种情况的门诊花费可按住院费计量:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗花费急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗花费急诊抢救留观丧命的,其丧命前留观7日内的医疗花费。
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