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哪些药品不能用基本医疗保险支付?

ask****078 四川-成都 医疗事故赔偿咨询 2017.03.28 18:53:44 121人阅读

哪些药品不能用基本医疗保险支付?

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这个要看什么事情了

2017-03-28 22:15:48 回复
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起滋补作用的药品;部分可以入药的动物或动物脏器;干(水)果类;用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);劳动和社会保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2018-12-16 20:05:42 回复

基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用,超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付,属于药品目录范围内的按以下原则支付,一是使用“甲类名录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险规定的标准给予支付;二是使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由职工自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的标准给予支付。
  使用中药饮片所发生的费用,属于药品目录内的,基本医疗保险基金不予支付,不在药品目录的,按基本医疗保险支付。

5万元;二是使用“乙类目录”的药品所发生的费用,统筹基金支付范围内个人负担比例为10%.现在假定该市某一职工一次住院发生医疗费用3万元,乙类药品个人首先自付20%.使用中药饮片所发生的费用,属于药品目录内的,先由职工自付一定比例后.例如,某统筹地区的起付标准为800元,最高支付限额为2基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用,超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付,属于药品目录范围内的按以下原则支付.一是使用“甲类名录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险规定的标准给予支付,再按基本医疗保险规定的标准给予支付,基本医疗保险基金不予支付,不在药品目录的,按基本医疗保险规定的标准给予支付

确定《药品目录》的原则是:以国家基本医疗保险药品目录为依据,坚持临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应、医疗保险能支付得起的药品。同时,既要考虑临床治疗的基本需要,也要考虑地区间的经济差异和用药习惯,中西药并重。纳入《药品目录》的药品,必须具体下列条件之一:
(一)《中华人民共和国药典》(现行版)收载的药品
(二)符合国家药品监督管理部门颁布标准的药品
(三)国家药品监督管理部门批准正式进口的商品而下列药品则不能纳入基本医疗保险用药范围:
(一)主要起营养滋补作用的药品
(二)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类
(三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂
(四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂
(五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)
(六)省级以上劳动保障行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

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