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朋友在河池发生了点事故,河池城镇医疗保险报销程序

冯* 河北-石家庄 社保纠纷咨询 2017.03.21 19:46:10 198人阅读

朋友上次去河池游玩,不小心生了病,就住在河池城镇医院,请问河池城镇医疗保险报销程序是什么?

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关于河池城镇医疗保险报销程序这个问题,回答是:
1、如参保人转院至市外定点医院,可持社会保障卡办理住院手续,出院时医院与个人结清自费和自负部分金额;
2、如参保人转院至市外非定点医院,住院费用先由参保人垫付,出院后持有关材料到河池市社会保险事业局医疗审核科办理报销手续。
办理报销手续所需材料:
(1)社会保障卡;
(2)住院收费收据原件;
(3)医院的住院费用明细清单原件;
(4)疾病诊断证明书原件;
(5)参保人银行账号复印件(注明开户网点);
(6)转诊转院审批证明;
(7)如代办则提供代办人身份证原件。

2017-03-21 20:02:10 回复
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河池城镇医疗保险报销程序如下:
1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。
2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。
3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。
4、逾期不补正,视为撤回申请。
5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

2017-03-21 19:56:10 回复
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医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度,医疗保险的缴纳要求具有持续性。也就是说在缴纳期间,如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的医疗保险自动清零。如果是由于换单位导致保险未及时缴纳,则三个月内补上可以续交。这就是有关河池城镇医疗保险报销程序的回答。

2017-03-21 19:47:10 回复

城镇居民医疗保险住院手续报销程序如下:
入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。

首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。
如果是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章,写好各人情况说明,投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件,如果需要再进行商业险报销的,请把以上材料全部再复印加盖上医院的章,以备报商业险用。
如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报,两者只能报一处。

参保人员的医保报销流程:
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请;
2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作;
3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

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