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我想问一下周口城镇医疗保险报销程序是什么?

王* 陕西-宝鸡 社保纠纷咨询 2017.03.16 17:53:40 395人阅读

我是周口人,现在办理有城镇医疗保险,但是不清楚怎么报销,所以我想问一下周口城镇医疗保险报销程序是什么?

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1﹑本地就医
  参保人员确因病情需要住院治疗,持本人身份证﹑医保IC卡,到定点医疗机构医保科办理住院手续。出院时直接在定点医疗机构结算报销。
  2﹑外诊就医
  由具有转诊资格的定点医疗机构(周口市中心医院或周口市中医院)经治医师提出意见,经专家小组会诊,写出会诊记录,填写《周口市城镇职工医疗保险转诊转院审批表》,经相关科室主任和医院医保科签署意见,到所在单位盖章,持身份证原件及复印件两份,到市医保中心审批备案即可转往所选择的医疗机构就医。
周口城镇医疗保险报销程序由以上规定

2017-03-16 17:54:40 回复
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对于周口城镇医疗保险报销程序,病情紧急无法正常办理手续的,可先转院,但须在3日内补办有关手续。参保人员外出期间因急症住院的,须在3日内到市医保中心备案。
  转院患者的住院医疗费用先由本人垫付,出院后凭转诊转院手续﹑《周口市城镇职工转诊转院住院确认表》﹑出院证明﹑费用总清单并加盖收费专用章﹑收费专用票据﹑病历复印件加盖病案管理章等资料,于出院30日内报市医保中心。材料齐全的,医保中心将在15个工作日内审结。

2017-03-16 17:56:40 回复
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需要带的证件有,身份证,户口本,医疗本.并复印.在本市一般不用办理转诊手续,也不用去村及街道等,一般的医保认可的医院都有新农合办公室和城镇居民医疗办公室,去办理相应手续即可,详细情况到医院询问,符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
1、个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用到定点零售药店购药的费用。基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用,急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。以上是营口城镇医疗保险报销程序

2020-12-25 20:59:38 回复

1﹑本地就医
  参保人员确因病情需要住院治疗,持本人身份证﹑医保IC卡,到定点医疗机构医保科办理住院手续。出院时直接在定点医疗机构结算报销。
  2﹑外诊就医
  由具有转诊资格的定点医疗机构(周口市中心医院或周口市中医院)经治医师提出意见,经专家小组会诊,写出会诊记录,填写《周口市城镇职工医疗保险转诊转院审批表》,经相关科室主任和医院医保科签署意见,到所在单位盖章,持身份证原件及复印件两份,到市医保中心审批备案即可转往所选择的医疗机构就医。
周口城镇医疗保险报销程序由以上规定

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