车祸死亡，交通事故赔偿协议书怎么写？

法律咨询顾问

4006436560

咨询我 已解答 31379 个法律咨询 >

甲方：××××有限公司(用工企业名称)
法定代表人：
委托代理人：
乙方：×××，系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：
甲方单位职工×××，因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。×××于××××　　　　　年××月××日生，供养亲属情况：
父亲：姓名　　年龄　　出生日期　　职业　家庭住址
母亲：姓名　　年龄　　出生日期　　职业　家庭住址
妻子：姓名　　年龄　　出生日期　　职业　家庭住址
子女：姓名　　年龄　　出生日期　　职业　家庭住址
子女：姓名　　年龄　　出生日期　　职业　家庭住址
为妥善处理×××死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元
三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元
四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方×××元。
上述
一、
二、
三、四项合计人民币×××元
四、付款方式和付款时间
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
甲方：(盖印)
委托代理人：
××××年××月××。