人身损害赔偿民事起诉状

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您好，针对您的人身损害赔偿民事起诉状样本问题解答如下, 原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。诉讼请求:
1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失××元。
2、本案诉讼费由全部由被告承担。事实和理由：应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。此致甘肃省××人民具状人(本人签名)：××年××月××日注：
1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用A4纸。
2、诉讼副本应按被告人数提交。
3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。

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委托人：
住址：
身份证号码：
工作单位：
电话：
居间人：
法定代表人：
住所：
甲方欲出售其名下________房屋，特委托乙方提供购房人的信息，帮助甲方与购房人签定《房屋买卖合同》。 经甲、乙双方友好协商，达成如下协议，以咨双方共同遵守。
第一条　：出售房屋的基本情况
甲方房屋位于：_______________；建筑面积：_______________；房屋所有权证号为：_______________。
本房屋为央产房或经济适用房、房改房，甲方已取得上市出售备案表，可以合法出售。
本房屋用于自住，未出租，无它项权利设置；或，本房屋用于出租，租期____年____月____日终止，承租人已书面声明放弃优先购买权，不购买此房。（附声明附件）或，本房屋的共有权人____，其已书面声明放弃优先购买权，不购买此房。（附声明附件）
第二条　：甲方委托事项
1.乙方代为寻找购房人；
2.乙方带领有购房意向的人实际参观房屋；
3.乙方向购房意向人提供甲方房屋情况的证明文件等。
第三条　：甲方义务
甲方保证其有权出售该房屋。如基于该房屋发生任何纠纷，均由甲方负责。

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被上诉人（原审原告 原审反诉被告）：实业有限公司。
住所地：武义县熟溪街道东南工业区（端村）。
法定代表人：执行董事。

上诉请求：

1、请求撤销浙江省武义县法院（2010）金武民初字第646号判决；

2、请求驳回被上诉人的诉讼请求，支持上诉人的反诉请求；

3、本诉、反诉、上诉诉讼费全部由被上诉人承担。
上诉人因与浙江乔扬实业有限公司财产损害纠纷一案，不服浙江省武义县人民法院2011年4月21日作出的（2010）金武民初字第646号判决，现依法提起上诉。
事实及理由：
一、本案基本事实：
2007年11月26日，上诉人与被上诉人签订了一份《厂房租赁合同》，合同约定：石向红为开办武义县华锐工具制造有限公司的需要，承租被上诉人自有的3#厂房，该厂房坐落于武义县熟溪街道东南工业区（端村），该合同对双方的权利、义务做出了约定。合同签订后，被上诉人将房屋交给上诉人使用。
《厂房租赁合同》签订后，上诉人和被上诉人又签订《物业管理合同》一份，其中第三条约定：“公共设施、设备和附属建筑物的维修、养护和管理由乔扬公司负责”。消防设施应属公共设施，说明上诉人租用被上诉人厂房期间，消防设施的管理和维修由乔扬公司管理和维护，包括厂房内、外的消防设施。被上诉人按照出租厂房的面积收取了上诉人的物业管理费，公共设施管理是物业管理的主要内容之一。