提问 18万律师在线解答
首页 > 法律咨询 > 山西法律咨询 > 吕梁法律咨询 > 吕梁医疗事故赔偿法律咨询 > 请问城镇居民基本医疗保险报销大概是多少?

请问城镇居民基本医疗保险报销大概是多少?

赵* 山西-吕梁 医疗事故赔偿咨询 2017.01.19 22:08:19 741人阅读

你好,请问现在城镇居民基本医疗保险报销比例大概是多少?住院的话一般大概能报销多少钱呢?

提示:法律咨询具有特殊性,律师回复仅供参考,如需更多帮助,请咨询律师。 我也要问
其他人都在看:
吕梁律师 医疗纠纷律师 吕梁医疗纠纷律师 更多律师>
最佳回复
咨询我
地区:四川-成都

以北京为例,城镇居民基本医疗保险报销比例:
  如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
  如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
  按相关规定,职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费,在加入医保后,参保人员都会拿到一个北京银行的活期存折,个人缴纳的2%基本医疗保险全部划入个人账户。
  一般到门诊看小病的钱由个人账户出,个人账户里的钱个人可以自由支配,原则上是用来支付日常小额医疗费用和按规定应该由个人支付的医疗费用。其利息是按照同期居民活期存款利率计算的,但国家不收取账户中存款的利息税。

2017-01-19 22:09:19 回复
咨询我
地区:四川-成都

你好,现在城镇居民基本医疗保险报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
  一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
  三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

2017-01-19 22:14:19 回复
咨询我
地区:四川-成都

一般来说城镇居民基本医疗保险报销按比例是医院等级报销:
1、一级医院。100元(含100元)以下的部分由个人自付;100元以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金报销65%。
2、二级医院。300元(含300元)以下的部分有个人自付;300元以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金报销55%。
3、三级医院。600元(含600元)以下的部分有个人自付;600元以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金报销40%。

2017-01-19 22:13:19 回复

不能。
新农合与城镇职工基本医疗保险,都是社会保险,但面向的对象不同,依法当事人只可以参加其中的一项保险,享受其中一项医疗保险待遇。但是,当前医疗保险保险一般还处于市级统筹,数据并未实现全国互联互通,存在既参加了城乡居民医疗保险,又参加了外地城镇职工基本医疗保险的情况,但当事人住院发生的医疗保险费用,因为只有一份原始发票,并不能同时获得报销。
《社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

没有解决问题?一分钟提问,更多律师提供解答! 立即咨询
住院伙食补助费
141556人阅读

今天小编为你介绍住院伙食补助费的相关内容,例如住院伙食补助费是多少,工伤住院伙食补助费标准是多少,以及交通事故住院伙食补助费标准的规定是怎样的呢,希望这些内容能够对你有所帮助!

医疗服务合同纠纷
14565人阅读

医患关系目前还未缓解,医疗纠纷也时有发生,那么医疗服务合同纠纷案例有哪些,医疗服务合同纠纷代理词怎么写,以及医疗服务合同纠纷起诉状怎么写呢,希望这些内容能够对你有所帮助,快和小编来了解一下吧!

医疗纠纷协议书
13595人阅读

医患关系一直处于紧张状态,医疗纠纷的妥善处理就显得尤为重要,一切矛盾纠纷谈好后,一般会签订医疗纠纷协议书,事情才会告一段落,那么医疗纠纷协议书的模板是怎样的,和小编来了解一下吧!

医疗损害赔偿标准
18422人阅读

当今社会,医疗纠纷是非常多的,一旦发生医疗纠纷并且是医院的责任时,医院就需要对患者进行赔偿,这个时候很多人都想来知道医疗损害赔偿标准是怎样的。因此,律图小编下面为大家介绍了医疗损害赔偿标准的知识,给大家阅读。

医疗事故赔偿标准
182002人阅读

如果由于医生的原因发生了医疗事故时,医院是肯定要对患者进行赔偿的,并且赔偿的数额也是有相应的标准的,那么大家知道医疗事故赔偿标准是怎样的吗?下面由律图小编为您简单介绍,希望对大家有所帮助。

优质咨询 热门知识 热门专题 热点推荐
律师认证

律师三重认证,为您找到更真实、更可靠的律师!

点击查看
律师诊断

免费享受最专业的问题诊断分析方案!

免费体验
  • 用户 ****评价孟凡永律师:

    谢谢孟律师解答,感谢

    综合评分:5 江苏-徐州
  • 用户 ****评价徐正杨律师:

    专业

    综合评分:5 江苏-南京
  • 用户 ****评价王兆阳律师:

    真实可靠

    综合评分:5 江苏-南京

1分钟提问,海量律师解答

1

说清楚

完整描述纠纷焦点和具体问题

2

耐心等

律师在休息时间解答,请耐心等待

3

巧咨询

还有疑问?及时追问律师回复

立即咨询

想获取更多医疗纠纷资讯

微信扫一扫