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老人得了癌症住院,走什么样的流程报销的最低?

ask****594 江西-南昌 医疗事故责任咨询 2020.10.24 20:33:58 494人阅读

老人得了癌症住院 ,走什么样的流程报销的最低

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一、门诊使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。报销费用需要准备什么材料。
1、身份证原件;
2、医学诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、普通门诊、急诊收费的收据原件。
5、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
6、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
7、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。

2020-10-24 20:45:58 回复

能否享受低保与他的病没有什么关系,应具备以下条件:
  
1、无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人,以及虽有法定赡养人、扶养人或者抚养人但其无赡养、扶养或者抚养能力的城市居民;
  
2、在职人员领取工资及离退休人员领取离退休费后,家庭月人均收入仍低于城市低保标准的城市居民;
  
3、下岗职工进入再就业服务中心期间,足额领取基本生活费后,家庭月人均收入仍低于城市低保标准的城市居民;
  
4、失业人员领取失业保险金期间,或者期满后未能再就业,家庭月人均收入低于城市低保标准的城市居民;
  
5、持有本县非农业户口,按国家有关政策享受政府定期抚恤补助,家庭月人均收入低于本县当年城市低保标准的优抚孤老及其他优抚对象;
  
6、其他符合享受城市低保待遇条件的人员。
  
7、家庭成员中不包括不应赡养、扶养或抚养的人。

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