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苏州的医保能在徐州使用吗?医保异地使用要办什么手续?

李* 江苏-淮安 社保纠纷咨询 2020.10.21 03:16:14 11479人阅读

苏州的医保能在徐州使用吗?医保异地使用要办什么手续?

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一、在苏州市区(市本级、姑苏区、高新区、吴中区和相城区)参保,长期(60天以上)居住外地的职工医疗保险参保人员,包括异地居住的退休人员和长驻外地工作的在职职工可以办理居外就医,办理程序如下:1.参保人员填写《苏州市区社会医疗保险参保人员居外医疗登记表》,并指定3家居住地医疗机构,包括1家当地医保定点社区卫生服务中心(站)和2家当地医保定点医院,经本人社保关系所在单位、居住地医保经办机构盖章确认后,携社会保障卡回苏州社保经办机构办理居外医疗登记备案手续。
二、办妥居外就医手续后再办理省内跨市异地医保就医结算申请,具体流程如下:1.参保人员持本人社会保障卡,填写《苏州市社会医疗保险参保人员异地就医结算申请(变更、取消)表》,向参保地社保经办机构提出异地就医结算申请。2.参保人员办妥申请登记手续后,在居住地异地就医定点医疗机构发生的医疗费用,直接划本人社会保障卡结算,其中:应由参保人员个人现金负担的部分,由个人直接支付给定点医疗机构;应由参保地医保基金承担的部分,由各地社保经办机构互为垫付并定期结算。在居住地非异地就医定点医疗机构发生、由个人现金支付的医疗费用,在本结算年度内至居住地社保经办机构按规定审核结付。徐州省内跨市异地就医定点医疗机构名单可咨询当地12333热线。
三、如是苏州市工业园区参保人员,园区属社保统筹区,园区社保政策请具体咨询园区社保和公积金管理中心,热线:。

2020-10-21 03:17:14 回复

基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的,报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用,依据规定的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。

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