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你好,我孩子在北京检查出来脑袋里有囊肿,我跟孩子合作医疗都在东北,在北京做手术合作医疗怎么报销啊

刘* 山东-淄博 社保纠纷咨询 2020.09.26 21:24:05 382人阅读

你好,我孩子在北京检查出来脑袋里有囊肿,我跟孩子合作医疗都在东北,在北京做手术合作医疗怎么报销啊

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地区:四川-成都

根据《社会保险法》第五十五条规定,生育保险待遇中的生育保险医疗费用包括:

1)生育的医疗费用;

2)计划生育的医疗费用;

3)法律、法规规定的其他项目费用。其中,生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用;计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。属于生育保险医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。由单位经办人携带相关资料,到医保中心办理报销手续。

2020-09-26 21:25:05 回复

城镇居民医保与新农合整合为城乡居民医保。
01月发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》指出,整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。
1、统一覆盖范围
城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
2、统一保障待遇。
城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

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