提问 18万律师在线解答
首页 > 法律咨询 > 湖南法律咨询 > 湘西法律咨询 > 湘西工伤认定法律咨询 > 在工作是受了伤,单位工伤认定申请书书是怎么写的?

在工作是受了伤,单位工伤认定申请书书是怎么写的?

吴** 湖南-湘西 工伤认定咨询 2020.08.01 10:33:15 439人阅读

我上周在我们公司的工厂视察订单进度的时候,工厂的设备突然出故障导致我受伤了,已经在医院做了检查,我想要申请工伤认定,单位工伤认定申请书书是怎么写的?

提示:法律咨询具有特殊性,律师回复仅供参考,如需更多帮助,请咨询律师。 我也要问
其他人都在看:
湘西律师 工伤赔偿律师 湘西工伤赔偿律师 更多律师>

被申请单位:××公司,地址:×××××××
  法定代表人:×××任××职务
  联系电话:××××××
  请求事项
  请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
  事实及理由:
  申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。
  根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
  此致
  ××市劳动保险部门
  申请人(签字):××

单位工伤认定申请表填写注意事项
  
1、钢笔或签字笔填写,字体工整清楚无涂改。
  
2、申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。
  
3、事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。
  
4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
  
5、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
  
6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。
  
7、受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
  
8、受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实,否则追求相关人员的法律责任。
  
9、用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。
  
10、劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况,是否受理的意见。

单位工伤认定申请书
  申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。
  被申请人:××公司,地址:×××××××。
  法定代表人:×××任××职务
  联系电话:××××××
  请求事项
  请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
  事实与理由:
  申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
  根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
  此致
  ××县(市)劳动和社会保障局
  申请人(签字):××
  ××××年××月×× 日

没有解决问题?一分钟提问,更多律师提供解答! 立即咨询
探亲假最新规定
31099人阅读

探亲假是因为和父母或配偶分居两地而享有的假期,关于探亲假都有哪些规定呢,包括探亲假国家规定有哪些,探亲假路费报销条件有哪些,公务员探亲假最新规定有哪些,以及劳动法探亲假规定等知识,下面来为大家介绍,希望对您有所帮助!

申报工伤
26599人阅读

一般用人单位都会为员工购买社保,工伤保险就包含在其中,当发生过工伤时需要进行申报,工伤认定后才能获得相应赔偿,那么申报工伤由谁提出,申请申报工伤手续内容,申报工伤申清需要材料有哪些呢,希望对你有所帮助!

劳动能力鉴定申请
21774人阅读

今天小编为你介绍劳动能力鉴定有关知识,那么劳动能力鉴定是指什么,以及劳动能力鉴定流程是什么,以及劳动能力鉴定申请表怎么写呢 ,希望这些内容能够对你有所帮助,更多知识尽在律图百科!

工伤认定时效
13542人阅读

在发生工伤事故后,应该在时效范围内进行工伤认定,那么工伤认定时效中断规定有哪些,工伤认定时效性规定有哪些,以及劳动法工伤认定时效是多久呢 ,希望这些内容能够对你有所帮助,更多知识尽在律图百科!

探亲假工资
34785人阅读

在求职应聘的时候,除了企业文化、公司前景和个人发展外,工资福利也是我们考虑的要素之一,探亲假就是其一,那么探亲假工资是如何算的呢,法律法规中又有哪些规定,和小编一起来了解一下吧!

优质咨询 热门知识 热门专题 热点推荐
律师认证

律师三重认证,为您找到更真实、更可靠的律师!

点击查看
律师诊断

免费享受最专业的问题诊断分析方案!

免费体验
  • 用户 ****评价孟凡永律师:

    谢谢孟律师解答,感谢

    综合评分:5 江苏-徐州
  • 用户 ****评价徐正杨律师:

    专业

    综合评分:5 江苏-南京
  • 用户 ****评价王兆阳律师:

    真实可靠

    综合评分:5 江苏-南京

1分钟提问,海量律师解答

1

说清楚

完整描述纠纷焦点和具体问题

2

耐心等

律师在休息时间解答,请耐心等待

3

巧咨询

还有疑问?及时追问律师回复

立即咨询

想获取更多工伤赔偿资讯

微信扫一扫