刑事附带民事起诉状的范本怎么写？

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刑事自诉状主要分为首部、正文和尾部三部分：其中，首部，主要写明自诉案件当事人的基本情况，包括自诉人和被告人的姓名、年龄、民族、籍贯、文化程度、职业、工作单位、住址，等信息。如果自诉人委托了诉讼代理人，还应写明诉讼代理人的有关情况。正文，是刑事自诉状的核心部分，主要包括以下几项内容：
(1)诉讼请求；具体写明被告人侵犯自诉人合法权益的行为性质以及在法律上所构成的罪名，向提出追究被告人刑事责任的具体请求。
(2)事实与理由着重阐述被告人犯罪行为的具体内容，包括犯罪行为发生的时间、地点、犯罪手段、情节、后果等，并援引刑法有关规定对被告人的犯罪性质和应当承担的刑事责任加以论证，说明自诉人提起自诉的合法性。
(3)证据部分逐个写清证据、证人名单及其住所，以便查证核实。尾部，依次写明受诉人民的全称、自诉人的姓名、自诉时间、附项。

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你好，关于上述的问题，解答如下, 刑事附带民事诉讼书 原告人李某某，男，1966年5月10日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。 被告人刘某某，男，1964年 月日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。 被告人马某某，男，出生年月不详，36岁，汉族，某某县某某镇某某村，村民。 诉讼请求： 1、请求依法追究被告人刘某某、马某某犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。 2、请求依法判令被告人刘某某、马某某赔偿我受伤的医疗费1128 7.20元，误工费47700元、护理费6450元、伙食补助费3420元、营养费2000元、交通费300元、法医鉴定费260元以及伤残补助费(待伤残鉴定后确定)，共计7141 7.20元。 事实和理由： 2005年3月25日19时许，我在我家门口圪蹴着，被告人刘某某、马某某开车过来，我没防备他俩突然下车，被告人马某某把我抱住，被告人刘某某用铁器在我头部打了数下，马某某又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，被我妻子发现叫人把我送至某某县人民医院抢救治疗，诊断为闭合性-脑损伤、脑震荡、-骨骨折、头皮血肿、头面部皮肤裂伤、下颌骨骨折、牙齿松动。经法医鉴定为轻伤害。 我在某某县人民医院住院治疗99天，已花去医疗费1128 7.20元，我住院期间，开始30天由我两个亲属在医院进行陪侍护理，之后由一个亲属护理。出院后在家休息治疗60天，经过治疗终结，我头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。我经营镁渣加工业务，被伤害住院导致停产，为此损失惨重。 基于上述事实，被告人刘某某、马某某无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，无故行凶伤人，故意伤害我的身体健康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意伤害罪，依法应当受到法律的严惩。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为给我造成的经济损失，依法应当承担赔偿责任。为此，具状，请求依法公正判决，维护原告人的诉讼请求及合法权益。 此致 某某县人民 人 二○○六年八月十四日