保险不理陪的情况有很多,需要具体情况具体分析。比如,哪些情况保险公司不赔凡是符合保险条款规定的,保险公司一定会赔。但以下这些情况,无论是哪家公司都不会理赔:
1、责任免除 保险条款除了写明保险责任外,还会列出责任免除情形。只要出现责任免除情形中的任何一条,保险公司就会拒赔。不同险种和产品的责任免除情形不同,像意外险一般会拒赔酒驾、无证驾驶等导致的意外情况。如果是重疾险,遗传性疾病、艾滋病等属于责任免除范围。还是那句话,请亲自确认条款内容。如果实在看不懂,那我也无能为力......
2、等待期出险 健康险一般设有等待期,90天或者180,主要是为了防止带病投保。如果在等待期出险,保险公司会返还保费,但不会赔付保额。
3、未如实告知 未如实告知属于投保人的过失,特别是购买重疾险、医疗险时,保险公司会严格审核。出险后,如查明未如实告知,即使没有超过2年的不可抗辩期,保险公司也有权利拒赔。
4、其他情况 除了以上情况,还有一些情况比较麻烦,纠纷不断。比如,对保险术语理解存在误差。保险行业对于“意外”、“重疾”等有明确的定义,和我们以为的有出入。比如,很多人认为食物中毒是意外,但在保险公司看来只有集体食物中毒才属于“意外”,个人不算。这种情况下,你让保险公司赔偿,保险公司肯定不会答应。
您好,关于医院费用清单能补打吗这个问题,我的解答如下, 医院费用清单可以补打,一般这种住院资料和费用情况医院也是会存档的,所以你不用担心的,拿着之前的住院证明去打印就可以的。清单补办如下:你的清单在医院有存根联,跑趟医院,拿着身份证还有住院的一些手续去重新办理一下就可以了。报销时一般需要:
1、住院病志复印件(有的地区只需要“出院小结”)
2、费用总清单(不需要日清单,总清单在出院结账那里可以重新打印)
3、住院收据(原件)
4、诊断书
5、身份证、户口本
6、合作医疗证(或医疗卡)病人出院打印费用清单需要什么材料怎样得到“一日清”帐单
1、一般都是在住院处收费结帐窗口办理。也有些医院对未出院患者的帐单安排在住院病房护士站打印。
2、如果要求打印“一日清”帐单没有成功,可以出示市卫生局的这份文件。其实医院都是知道应该答应患者这个请求的,只是几乎没有患者明确知道上海市卫生局有这条明文规定,也不知道及时得到“一日清”帐单对自己有多么重要。
3、有时候结帐窗口的第一线人员也不知道“一日清”帐单的事情,因为很少有患者前来提出要求。患者可能得到的答复是电脑没有这个功能。在这种情况下,只要找到结帐窗口的负责人,出示相关卫生局的这份文件,一般不会有问题,因为所有医院电脑系统中“一日清”计算功能都有设置,只是有意无意没有向第一线窗口人员开放或告知。另外,收费处有时侯会让患者直接到医院计算机中心要求得到打印件。
4、如果患者得到解释说,医院规定只有要到出院结帐时才能要求得到“一日清”帐单,那多半是因为医院有意规避“一日清”帐单的文件规定。住院药费清单要出院才打印合理吗是不太合理。不过,如果每天打印清单,纸张消耗也太大了。现在比较正规的医院,都建立了触摸屏查询,病人可在触摸屏上根据病案号随时查询住院期间的费用清单。与纸张打印的一致。不过,由于很多医院的管理不太规范,医护人员在进行医嘱录入时,不是很准确,或因为疾病变化较快、软件bug等,造成计费误差,医院做不到每日核对所有病人的费用,担心计费误差引起医患矛盾,故不愿意让病人随时查询收费清单。所以很多医院都采取病人出院时,对收费记录进行检查核对,修正错误记录后,再打印清单的做法。
您好,对于您提出的问题,我的解答是, 您好,如果女方购买的是居民医保,只能按居民医保来报销。另外,如果女方没有购买居民医保,而男方购买了职工生育险的话,女方是可以按居民医保生育来报销。居民医保生育的报销标准是:符合计生政策的生育或终止妊娠计发额度限额内的住院费用,按起付标准:一类、卫生院100元,二类300元,三类500元,相应报销比例为80,70,50计算,异地降低5个点,产道分娩最高限额为一类、卫生院1800元,二类1430元,三类900元;剖宫产最高限额为一类、卫生院3675元,二类3055元,三类元,达不到最高限额的按实际可报销费用支付,超过限额部分(不含最高限额)个人自付。
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